Размер:
Цвет:

Заявка на участие в конкурсе

Приложение 2

 к  Положению о конкурсе «Лучший архивист Югры – 2011»

ЗАЯВКА

на участие в конкурсе «Лучший архивист Югры - 2011»

1.ФИО (полностью)

___________________________________________

2.Дата рождения

______________________________________________

3.Место работы:

 

Полное наименование организации __________________________________

_______________________________________________________________

Наименование должности __________________________________________

4.Образование (наименование учебного заведения, год окончания, специальность, квалификация)_____________________________________

5.Наличие дополнительного (второго) образования_____________________

6. Наличие учёной степени либо обучение в аспирантуре (докторантуре), место обучения __________________________________________________

7. Стаж работы:

 

    общий

_______________________________________________________

    по специальности

__________________________________________

    в организации

________________________________________________

    в должности

_________________________________________________

8. Номинация:

_________________________________________________

9. Тема конкурсной работы:

_____________________________________

10. Контактные данные:

 

Телефон

______________________________________________________

Электронная почта

____________________________________________

                   

Приложения:      конкурсная работа на _____листах;

                            отзыв о результатах работы на ____листах.

 

Подпись__________________

Дата_____________________


Опубликовано: 20.06.2013 08:59        Обновлено: 19.04.2016 17:45